Pek çok kişinin en sık karşılaştığı sorunlardan biri de reflüdür. Mideyi aşırı doldurmak, dolu mideyle uyumak, sağlıksız beslenme ve bazı yaşam tarzı alışkanlıkları reflüye sebep olabilmektedir. Memorial Şişli Hastanesi Gastroenteroloji Bölümü’nden Uz. Dr. Koray Tuncer, “Reflü ne demek”, “Reflüye ne iyi gelir evde tedavisi var mı?” gibi sorular hakkında bilgi verdi.
Reflü nedir?
Mide içeriğinin (asidinin) patolojik şekilde mideden özofagusa (yemek borusuna) doğru geri kaçışı gastroözofageal reflü anlamına gelir. Reflü, mide asidinin ağız ve mideyi birbirine bağlayan özofagus yani yemek borusuna geri akması anlamına gelmektedir. Bu durum yemek borusunun iç yüzeyini tahriş eder. Birçok insan zaman zaman bunu yaşayabilir. Bazıları yaşam tarzı değişiklikleri ve bazı ilaçlarla reflüyü yönetebilir. Ancak bazıları da daha güçlü ilaçlara ya da ameliyata ihtiyaç duyabilir.
Reflü belirtileri nelerdir?
Şikayetler genelde acılı, baharatlı, yağlı besinler, çikolata, alkol, taze sıkılmış meyve suları, asitli içecekler tüketilince artar. Reflünün klasik belirtisi mideden yemek borusuna çıkan yanmadır. Ağıza, boğaza acı, ekşi su gelmesi gibi yakınmalar da söz konusu olabilir. Reflü diş çürüklerine, ses kısıklıklarına da sebep olabilmektedir.
Reflünün yaygın belirtileri ve semptomları şunları içerir:
- Geceleri daha kötü olabilen, genellikle yemek yedikten sonra göğsünüzde yanma hissi (mide ekşimesi)
- Göğüs ağrısı
- Yutma güçlüğü
- Yiyecek veya ekşi sıvının regürjitasyonu
- Boğazınızda bir yumru hissi
- Kronik öksürük
- Larenjit
- Yeni veya kötüleşen astım atakları
- Bozulmuş uyku
Reflü neden olur?
Yutkunduğunuzda, yemek borunuzun altındaki dairesel bir kas bandı (alt yemek borusu sfinkteri), yiyecek ve sıvının midenize akmasına izin vermek için gevşer. Sonra sfinkter tekrar kapanır. Sfinkter anormal şekilde gevşer veya zayıflarsa mide asidi yemek borunuza geri kaçabilir. Asitin sürekli geri kaçışı yemek borunuzun iç yüzeyini tahriş eder ve genellikle iltihaplanmasına neden olur. Bu da reflü yakınmalarını meydana getirir. Sfintkerin gevşemesi ya da zayıflaması kötü beslenme alışkanlıklarıyla ortaya çıkabilir. Midenin çok doldurulması, tok karın ile yatma, yağlı besinler, salçalı yemekler, baharatlı besinler, asitli içecekler, aşırı kahve tüketimi reflü sebebidir. Aşırı kilo, gebelik, mide kısmını sıkan giyecekler, bazı ilaçlar, alkol, sigara, stres de reflünün başlıca sebeplerinden sayılmaktadır.
Reflü nasıl teşhis edilir?
Gastroenteroloji uzmanı size öncelikle fiziki muayene yapar ve şikayetlerinizi, belirtilerinizi not alır. Sonrasında bir dizi tetkikler yapılabilir. Reflü teşhisi koyabilmek için sırasıyla şu tetkikler sizden istenebilir:
Baryumlu özofagus mide duedonum grafisi: Hasta baryum içerken radyoloğun floroskopide baryumun aşağıya yemek borusuna ve mideye seyahatini incelediği bir testtir.
Gasroskopi: Endoskop ucunda ışık bulunan fleksibl bir tüptür. Bu tüpün ağızdan özofagusa ve mideye doğru ilerletilmesi sırasında yemek borusu incelenebilir. Hastaya sakinleştirme anestezisi uygulanarak bu işlem gerçekleştirilir.
Özefagus manometresi ve pH metre: Burundan çok ince fleksibl bir tüp yemek borusundan mideye gönderilerek buradaki basınçlar ve yukarı çıkan asit miktarı ölçülebilir.
Reflü nasıl tedavi edilir? Reflü nasıl geçer?
Doktorunuz muhtemelen önce yaşam tarzı değişiklikleri ve bazı reflü ilaçları ile tedavi yöntemlerini denemenizi önerecektir. Birkaç hafta içinde rahatlama hissetmezseniz, doktorunuz reçeteli ilaç veya ameliyat önerebilir. Mide asidini nötralize eden ilaçlar, hızlıca rahatlama sağlayabilir ancak iltihaplı bir yemek borusu varsa bunu iyileştirmez. Bunun yanında asit üretimini azaltan ilaçlar da önerilebilir. Yemek borusunda iltihaplanma varsa buna yönelik ilaçlar da kullanılabilir. Yaşam tarzı değişikleri de reflü tedavisi içinde yer alır. İlaçlarla birlikte kilonuz fazlaysa diyet yapmanız gerekebilir. Çünkü fazla kilo karın içi basıncını artırıp mideye baskı yaparak reflüyü şiddetlendirir. Hastaların dar giymemesi, sağlıksız beslenmemesi gerekir. Bunun yanında özellikle mide fıtığı da varsa doktor reflü cerrahisini önerebilmektedir. Bu ameliyatla yemek borusunun kapak kısmı güçlendirilip, varsa mide fıtığı da onarılır. Nissen fundoplikasyonu olarak bilinen ameliyat reflü için altın standarttır.
Reflüye ne iyi gelir?
Reflü şikayeti olanların yaşam tarzlarını değiştirmesi gerekir. Yağlı yiyeceklerden, asitli içeceklerden, taze meyve sularından, baharatlı gıdalardan kaçınmak, sigara ve alkol kullanmamak, stresten uzak durmak, kilo vermek, mideyi aşırı doldurmamak ve mide doluyken uyumamak reflü şikayetlerini azaltır.
Reflü krizi nedir?
Reflü krizi yoktur. Ancak reflü hastaları bazen kalp krizi geçirdiğini zannedebilir. Reflü krizi belirtileri olarak aşırı yemekten sonra bazen hasta uykusundan göğüs ağrısı, ağıza acı su gelme, göğüs yanması ile uyanabilir. Bu durum reflü krizi olarak bilinir. Ancak bunlar şiddetli reflü şikayetidir.
Reflü diyeti var mıdır?
Reflüsü olanları yağlı yemeklerden, asitli gıdalardan, işlenmiş gıdalardan, taze meyve sularından, baharatlı, acılı yiyeceklerden uzak durması; sigara ve alkol tüketmemesi gerekmektedir. Yüksek yağlı yiyecekler midede daha uzun kalırlar. Bir yiyecek ne kadar uzun süre midede kalırsa o kadar rahatsızlık verir. Bu nedenle yağlı, kızartma türü yiyecekler reflü için kendinize vurulacak büyük bir darbedir. Turunçgilleri tek başına aç karnına tüketirseniz midenizde ekşime yapabilir. Sirke gibi salata sosları da asit üretmeye yardım eder. Salata soslarını kısıtlamak doğru olabilir. Bunun yanında çikolatanın da mide sorunlarını tetiklediği bilinir. Çikolatanın aç karna tüketilmemesi doğru olur.
Reflü yastığı işe yarar mı?
Reflü yastığı veya reflü yatağı dışında hastaların uyurken yastıklarını yükseltmek veya uygunsa yatak başını 30 cm kadar yükseltmek şikayetleri rahatlatabilir.
Reflüye iyi gelen yiyecekler nelerdir?
Herhangi bir besinin herhangi bir hastalığa iyi gelmesi gibi bir durum yoktur. Reflü için doktorun belirttiği besinlerden kaçınmak, doktorun verdiği tedaviyi uygulamak doğru olacaktır. Bazı kişiler “Yoğurt reflüye iyi gelir mi?” diye sorularını hekimlere de yöneltmektedir. Yoğurt yağ oranı yüksekse bundan kaçınmak uygundur. Yağ oranı düşükse, yağsızsa tüketimi fazla olmamak kaydıyla sorun teşkil etmez.
Bebeklerde reflü olur mu?
Bebeklerde de reflü görülmektedir. Bebeklerde reflü belirtileri yiyecek ve içeceklerin kusma olmadan ağıza geri gelmesi durumudur. Bu yolla, yiyecek ya da içecekler ağız ve burundan dışarıya çıkabilir. Pediatri hekimleri uygun tedaviyi onlar için de önerecektir. Bazı durumlarda ebeveynler bebek reflü yatağı alıp almama konusunu da merak ederler. Reflü yatağı bebek için iyi mi değil mi konusunu pediatri hekimiyle konuşmak doğru olacaktır.
Boğaz reflüsü nedir?
Boğaz reflüsü de mide asidinin yemek borusuna, boğaz ve gırtlak bölgesine geri kaçısına denilir. Bu reflü larenjit anlamına gelir. Bunun geçmesi için de genel olarak reflünün tedavi edilmesi gerekir.
Reflü şikayetlerini azaltmak için neler yapılmalı?
Reflü şikayetlerini azaltmanın en etkili yollarından biri semptomları tetikleyen yiyecek ve içeceklerden kaçınmaktır. İşte atabileceğiniz diğer adımlar:
- Gün boyunca daha küçük öğünleri daha sık yiyin ve yediğiniz yiyecek türlerini değiştirin.
- Sigarayı bırakın.
- Yastığınızı ya da yatağınızın başını 30 cm kadar yukarı kaldırın.
- Yatmadan en az 2 ila 3 saat önce yemek yiyin.
- Gündüz şekerlemeleri için bir sandalyede uyumayı deneyin.
- Dar giysiler giymeyin veya sıkı kemerleri tercih etmeyin.
- Fazla kilolu veya obezite hastasıysanız, egzersiz ve diyet değişiklikleri ile kilo vermek için adımlar atın.
- Ayrıca doktorunuza herhangi bir ilacın mide ekşimenizi veya asit reflü hastalığının diğer semptomlarını tetikleyip tetikleyemeyeceğini sorun.
- Doktorunuzun ilaç önerilerine ve tedavisine uyum sağlayın
- Alkolü sınırlandırın
- Gazlı içeceklerden, taze meyve sularından uzak durun
- İşlenmiş, yağlı gıdalardan, baharatlı ürünlerden kaçının.
- Yemek yerken yiyeceğinizi iyice çiğnemeden yutmayın. Yemek için zaman ayırın ve yemeğin tadını çıkarın.
Genel vücut sağlığınız ile ilgili bilgi sahibi olmak için gerekli testleri evinizin konforunda yaptırabilirsiniz. Bunun için linki tıklamanız ve size özel testleri yaptırmanız yeterli.
https://evdesaglik.memorial.com.tr/urun-ve-hizmetler/laboratuvar-paketleri-c/genel-saglik-c8/
