Pankreatikoduodenektomi olarak da bilinen Whipple ameliyatı pankreas başı, safra yolunun son kısmını, onikiparmak bağırsağı ile safra, pankreas sıvılarının onikiparmak bağırsağa döküldüğü alanda oluşan kanserlerin tedavisinde başvurulan büyük bir ameliyat olarak ön plana çıkmaktadır. Genel cerrahinin en büyük ameliyatlarından biri olan Whipple’da hastaların yaşam kalitesi ve süresi de artmaktadır.
Whipple ameliyatı nedir?
Pankreas başı, safra yolları ve 12 parmak bağırsağı tümörleri varlığında uygulanan bir ameliyattır. Bu üç bölge bir arada yapışık olduğu için oldukça dikkatli, doğru merkezlerde yapılması gereken bir ameliyattır.
Whipple ameliyatı hangi hastalıklarda uygulanır?
Whipple yöntemi, pankreas, onikiparmak bağırsağı, safra kanalı bölgesindeki kanserlerden etkilenen kişiler için iyi bir tedavi seçeneği olabilir. Pankreas, midenin arkasında, üst karın bölgesinde bulunan hayati bir organdır. Pankreas, yiyecekleri, yağları, protein, sindirmeye yardımcı olan enzimleri salgılar. Bunun yanında kan şekerini yöneten hormonları da salgılar. Pankreas kanseri, pankreas tümörleri, pankreas kistleri, pankreatit, safra kanalı kanseri, nöroendokrin tümörler, ince bağırsak kanseri, pankreas ya da ince bağırsakta travma, pankreas, duodenum veya safra kanallarını içeren diğer tümörler veya bozukluklarda whipple uygulanabilir. Kanser için Whipple prosedürü yapmanın amacı, tümörü çıkarmak ve büyümesini ve diğer organlara yayılmasını önlemektir. Bu, bu tümörlerin çoğu için uzun süreli sağkalım ve iyileşme sağlayabilen tek tedavidir.
Whipple ameliyatı Nasıl Uygulanır?
Whipple’ı yapacak olan genel cerrahi uzmanı hastanın durumuna göre hangi cerrahi yaklaşımın uygulanacağını değerlendirmek için çeşitli faktörleri gözden geçirir. Bunun yanında en önemli olan bu faktörler gözden geçirilirken hastanın operasyon için ne kadar sağlıklı olup olmadığıdır. Bu nedenle öncelikle hastaya çeşitli testler uygulanır. Whipple operasyonu çeşitli şekillerde yapılabilir:
Açık ameliyat: Açık işlem sırasında genel cerrahi uzmanı pankreasa erişmek için hastanın karnında bir kesi yapar. Bu en yaygın ve en çok çalışılan yaklaşımdır.
Laparoskopik ameliyat: Bu yöntemde, genel cerrahi uzmanı hastanın karnında birkaç küçük kesi yapar ve ameliyathanedeki bir monitöre video ileten bir kamera da dahil olmak üzere içeri yerleştirilir. Cerrah, prosedürü gerçekleştirirken monitörden takip yapar. Bu, minimal invaziv bir yöntemdir.
Robotik cerrahi: Robotik cerrahi, cerrahi aletlerin mekanik bir cihaza (robot) takıldığı bir tür minimal invaziv cerrahidir. Cerrah yakındaki bir konsolda oturur ve robotu yönlendirmek için el kontrollerini kullanır. Bir cerrahi robot, insan ellerinin etkili olamayacak kadar büyük olabileceği dar alanlarda ve köşelerde aletler kullanabilir.
Minimal invaziv cerrahi, komplikasyon olmayanlarda daha düşük kan kaybı ve daha hızlı iyileşme gibi bazı faydalar sunar. Ama aynı zamanda daha uzun sürer, bu da vücut için zor olabilir. Bazen bir prosedür minimal invaziv cerrahi ile başlayabilir, ancak komplikasyonlar veya teknik zorluklar, cerrahın operasyonu bitirmek için açık bir insizyon yapmasını gerektirir.
Whipple ameliyatınızdan önce cerrah, olası riskler dahil olmak üzere ameliyattan önce, ameliyat sırasında ve sonrasında neler olacağını açıklar. Tedavi ekibi, ameliyatın hastanın yaşam kalitesini nasıl etkileyeceği konusunda hasta ve ailesiyle konuşur. Bazen kanser için yapılan Whipple prosedürü veya diğer pankreas ameliyatlarından önce veya sonra kemoterapi, radyasyon tedavisi veya her ikisi de yapılır. Hastaneye kabul edilmeden önce, aileniz veya arkadaşlarınızla hastanede kalışınız hakkında konuşun ve eve döndüğünüzde onlardan ihtiyaç duyabileceğiniz her türlü yardımı tartışın. Hastaneden taburcu olduktan sonraki ilk birkaç hafta birinin yardımına ihtiyacınız olacak. Doktorunuz ve tedavi ekibiniz, eve döndüğünüzde iyileşmeniz sırasında izlemeniz için talimatlar verebilir.
Whipple güvenilir bir ameliyattır?
Whipple’da operasyonu yapacak olan genel cerrahın tecrübeli olması önemlidir. Genel cerrahinin en büyük ameliyatlarından biri olan Whipple’da, operasyonun yapılacağı kurumun başarı oranının yüzde 100’e yakın olması gerekir. Bu yöntemin etkin biçimde yapılabilmesi için cerrahi kadronun çok deneyimli olması önemlidir. Whipple, güvenilir bir ameliyattır.
Whipple kaç saat sürer?
Operasyon, hastanın durumuna göre 5-12 saat kadar sürmektedir.
Whipple ameliyatı genel anesteziyle mi yapılır?
Whipple prosedürü, genel anestezi altında yapılmaktadır.
Whipple öncesi ve sırasında neler yapılır?
Ameliyat günü hasta, hastaneye yatış için gelir. Ameliyat öncesi 12 saat açlık gerekir. Doktora, ameliyat öncesi ne kadar süre aç kalınması gerektiği, hangi ilaçların kullanılıp kullanılamayacağı, ilaç alerjileri, anestezi reaksiyonları mutlaka sorulmalıdır. Prosedür öncesinde hastaya ameliyat önlüğü giydirilir. Hastaya damar yolu açılır. Gerginlik varsa rahatlamaya yardımcı olacak ilaç prosedürleri uygulanabilir. Ameliyatta gastroenteroloji cerrahisi uzmanları, genel cerrahi hemşireleri, anestezistler hazır bulunmaktadır. Cerrahi uzmanı, iç organlara erişmek için karında bir kesi yapar. Bu kesinin yeri ve boyutu hastaya göre ve cerrahın yaklaşımına göre değişir. İşlem için pankreas başı, ince bağırsağın başlangıcı, safra kesesi ve safra kanalı çıkarılır. Bazı durumlarda midenin bir kısmı ve yakınındaki lenf düğümlerinin çıkarılması da sağlanır. Uzman, daha sonra yiyeceklerin normal sindirilebilmesi için pankreasın, midenin, bağırsakların kalan kısımlarını yeniden birleştirir.
Whipple’ın avantajı nedir?
Pankreas kanseri olan bir hastada hayatta kalım süresini uzatan, güvenli bir ameliyattır.
Whipple sonrası neler olur?
Duruma göre ameliyat sonrasında hasta yoğun bakım ünitesine ya da genel cerrahi ünitesine alınır. Buralarda hastanın genel durumu incelenir. İyileşme durumuna göre de en az bir hafta hastanede kalınır. Bu noktada doktor, öncelikle damar yoluyla ilaçlar ve beslenme verme sürecini başlatır. Hastalar 4-6 hafta sonra olağan aktivitelerine dönebilir. İyileşme süreci hastanın ameliyat öncesi fiziksel durumuna ve ameliyatın karmaşıklığına göre değişebilir.
Whipple’dan sonra beslenme nasıl olmalı?
Çoğu insan Whipple sonrasında beslenme değişikliğine ihtiyaç duymaz ancak ameliyat sonrasında insülin üretiminin daha düşük olması, bazı kişilerin şeker alımını azaltması gerektiği anlamına gelebilir. Yine de ameliyat sonrasında doktor gereken bilgilendirmeyi yapacaktır.
Whipple sonrasında beslenmede sorun yaşanır mı?
Hastalar genelde ilk üç gün kadar büyük öğünler yerine daha sık ve küçük öğünler yiyebilir. Bazı hastalarda bağırsak alışkanlıkları değişebilir. Bazı durumlarda A, D, E ve K vitaminleri verimli şekilde emilemeyebilir. Buna istinaden durumu takip eden cerrahi uzmanı önlem alacaktır.
Whipple ameliyatı öncesi biyopsi gerekir mi?
Bu bölgede oluşan tümörlerde biyopsi yapmak çoğunlukla gerekmemektedir. Pankreas başında şüpheli bir kitle olma durumunda biyopsiye gerek olmaksızın Whipple ameliyatı uygulamak en doğrusudur. Çünkü yapılan biyopsi bölge itibariyle her zaman doğru yerden alınmayabilir. Dolayısıyla yanlış sonuç verilebilir.
Whipple hangi hasta grubuna uygulanır?
Tipik olarak, Whipple prosedürü, kanseri pankreas veya ona bitişik küçük alanla sınırlı olan ve tamamen iyileşeceklerini makul bir şekilde tahmin edecek kadar sağlıklı olan hastalar için iyi bir seçenektir. Whipple prosedürü, kanserleri başka bölgelere yayılmış hastalar için genellikle iyi bir seçenek değildir. Ayrıca, karmaşık bir operasyon olduğu için, hasta zayıfsa veya tamamen iyileşmeye yetecek kadar güçlü değilse genellikle önerilmez.
Whipple sonrasında acil olarak hastaneye başvurulması gereken durumlar nelerdir?
Dikişlerde gevşeme ya da açılma, ateş, kesi yerinde kızarıklık, sıcaklık ve irin sızması, bağırsak hareketlerinde düzensizlik varsa ameliyatın yapıldığı yerle irtibata geçilmesi gerekir. İlaçla düşmeyen ateş, nöbet, şiddetli göğüs ağrısı, görme sorunları, bilinç kaybı, ani güçsüzlük, durmayan baş dönmesi gibi durumlarda acil servise başvurulmalıdır.
Pankreas kanseri nedir?
Bu kanser türü, pankreasınızdaki bir büyümeden (tümör) kaynaklanır. Tümör genellikle pankreasınızın başında, boynunda veya gövdesinde büyür. Kuyrukta çok az büyür. Pankreas kanseri gelişiminde sigara önemli bir risk faktörüdür ve teşhis edilenlerin çoğu 60 ila 80 yaşları arasındadır.
Whipple ile başka tedaviler de yapılır mı?
Bazen hastalar ameliyattan önce tedavi görürler. Neoadjuvan tedavi olarak adlandırılan bu tedavi, genellikle kemoterapi, radyasyon tedavisi veya her ikisidir. Amaç, tümörün geri gelmesini önlemek için hala mevcut olabilecek küçük kanser hücrelerini ortadan kaldırmaktır.
Sağlıklı bir yaşam sürmek için genel sağlık testlerinizi evinizin konforunda yaptırmak istiyorsanız linke tıklayabilirsiniz.
https://evdesaglik.memorial.com.tr/urun-ve-hizmetler/laboratuvar-paketleri-c/genel-saglik-c8/
