Tıbbi ismiyle pelvik ağrı olarak adlandırılan kasık ağrısı, karın alt bölgesi yani pelvik bölgesinin ağrısı olarak tanımlanmaktadır. Kadınlar arasında yaygın görülen kasık ağrısı pek çok farklı nedene bağlı görülebilmektedir. İdrar yolu enfeksiyonları, fıtık, apandisit vb. sağlık sorunlarından kaynaklı görülebileceği gibi, gebelik durumlarında da ortaya çıkabilmektedir. Tedavi sürecinin başlatılabilmesi için öncelikle kasık ağrısına neden olan temel rahatsızlığın tespiti gereklidir. Memorial Diyarbakır Hastanesi Kadın Hastalıkları ve Doğum Bölümü’nden Op. Dr. İ. Burhan Özel, kasık ağrısı ve merak edilenleri hakkında yanıt verdi.
Kasık ağrısı nedenleri nelerdir?
Kadınlarda üreme organlarının bu bölgede geniş yer kaplaması ve hastalıkların yanı sıra menstruasyon (adet) döngüsü boyunca vücutta gerilme olayları nedeniyle olağan ağrılar oluşması söz konusudur. Genellikle genç kadınlarda 18-25 yaş aralığında daha sık rastlanılan kasık ağrısı yaş fark etmeksizin yaşamın her döneminde de semptom olarak karşımıza çıkabilmektedir. Regl döneminde kasık ağrılarının daha şiddetli ve sık hissedildiği bilinmektedir. Kronik hale gelen kasık ağrıları sosyal yaşamı olumsuz etkileyerek depresyon, anksiyete bozukluğuna kadar yol açabilmektedir. Kasık ağrısına neden olabilecek bazı sağlık sorunları şu şekilde sıralanabilir;
- Endometrial polip,
- Aşırı aktif mesane,
- Mesena idrar yolu taşı ve kum,
- Kabızlık,
- Dış gebelik,
- Düşük,
- Bel fıtığı,
- Stres veya Depresyon,
- Servikal stenoz,
- Yakın dönemde yapılan doğum ve sezaryen ameliyat
- Spiral kullanımı çok nadirde olsa spiral takıldıktan sonra ilk aylarda kasık ağrısına neden olabilir.
- Endometriozis; bir diğer ismiyle çikolata kisti rahim dışında büyüyen bir dokunun var oluşu nedeniyle kısırlık, ağrılı cinsel ilişki ve şiddetli kasık ağrısı şeklinde belirti gösterebilir.
- Adenomyozis; Rahminiç yüzeyini örten ve regl kanaması ile atılan rahim iç tabakası ya da zarının rahmin kas tabakası içinde yer alması adenomyozis diye adlandırılır. Bu durum ani ve sert saplanan kramp tarzı kasık ağrısına neden olabilir.
- İdrar yolu enfeksiyonları; (sistit ve üretrit), bakteriler vücuda üretra yani idrarın vücuttan çıktığı tüp yoluyla girdiğinde idrar yolunu enfekte ettiğinde ortaya çıkar.
- Fıtık; hızlı yön değişikliği içeren aktiviteler oynarken ortaya çıkar. Kasık ağrısı genellikle spor yaparken veya egzersiz yaparken şiddetlidir, ancak dinlenirken daha iyidir.
- Apandisit; Bazı durumlarda enfeksiyon veya iltihaplanabilen Apandisit, ağrısı tipik olarak midenin alt kısmının sağ tarafında kasık yakınında bulunur. Ağrı ilk olarak gelip gidebilir.
- Gebelik; Yuvarlak bağ, rahimden kasık bölgesine uzanan destekleyici bir yapı olarak tanımlanır. Gebelik sırasında rahim genişledikçe, bu bağ fazla kiloyu desteklemek için gerilir ve kalınlaşır. Bu genişleme kasıkta veya alt karın bölgesinde keskin, bıçaklanma hissine neden olabilir.
Kasık ağrısı teşhisi nasıl konulur?
Kasık ağrılarının tanımının konması ağrının nedeninin bulunması anlamına taşımaktadır. Ağrıya neden olan sorunun belirlenmesi için muayene, USG (ultrasonografi), kan tetkikleri ve bireyin detaylı öyküsü önem arz etmektedir. Tedavi çeşitliliğinde seçeneklerin belirlenmesi öncelikle yapılacak fiziki muayene gerektirmektedir. Fiziki muayene sonrası kasık ağrısına neden olan durumun kesin tespiti için bazı tanı koyucu testlerin yardımı gerekmektedir. Kasık ağrısında ana nedeni belirlemek için kullanılan testler kısaca şu şekilde sıralanabilir;
- Kan idrar tetkikleri
- Vajinal kültür
- Gebelik testi
- Gaita (dışkı) testi
- Alt karın usg, röntgen tetkikleri
- Tanı amaçlı laparoskopi
- Kolonoskopi – histeroskopi
- Alt karın BT- MR çekimi
Kasık ağrısı tedavisi nasıl sağlanır?
Kasık ağrılarında tedavi nedene yönelik uygulanmaktadır. Kasık ağrısına neden olan hastalık tanısı konar ve tedavi nedene yönelik olan belirlenmektedir. En sık görülen nedenlerden biri olan idrar yolu enfeksiyonuna karşı ağrı kesici, antibiyotik ilaçlar önerilmektedir. İlaçlı tedavilerin yanı sıra istirahat, uyku ve ağrı hissiyatını azaltmaya yönelik egzersizler tavsiye edilmektedir. Ancak apandisit, yumurtalık kistleri, fıtık, gebelik, düşük, dış gebelik veya mesena idrar yolu taşı ve kum gibi sağlık sorunları cerrahi müdahale gerektirebilmektedir. Stres ve depresyona bağlı görülen ve bir hastalığa veya nedene bağlanamayan kasık ağrıları için psikolojik destek alınması önerilmektedir. Kesin teşhis için mutlaka uzman hekime danışılmalıdır.
Gebelikte kasık ağrısı normal midir?
Gebelikte kasık ağrısı tamamen normal olabilmesine karşın düşük riski, erken doğum tehditi, gebelikle birlikte olan gaz sorunu, enfeksiyon, kabızlık ve ishal nedeni vb. kökenli gebelikte sık görülen enfeksiyonlarına bağlı görülebilmektedir. Göz ardı edilmeyerek gebelikte görülen kasık ağrısı için hekime başvurulmalıdır.
Kahverengi akıntı ve kasık ağrısı neden görülür?
İki adet döngüsü ortasından görülebilen bu durum gebelik durumu söz konusu ise düzenleri açısından değerlendirilmelidir. Gebelik yok ise anormal ötesi kanama, vajinal enfekte, yabancı cisim araştırılmalıdır.
Kasık ağrısı gebeliğe engel midir?
Pek çok nedene bağlı belirti olarak ortaya çıkan kasık ağrısı üreme fonksiyonlarında oluşan hasara veya miyom, kist, rahim hastalıklarına bağlı görülmesi gebe kalmaya engel teşkil edecek sağlık sorunlarının olduğu anlamını taşıyabilir. Bu durumda kasık ağrısının hangi sağlık sorununa bağlı ortaya çıktığını tespit etmek önem arz eder.
Kasık ağrısını kontrol altına almak için farklı tetkikler uygulanabilmektedir. Siz de örneğin
Kadın Üreme Sağlığı Testleri yaptırmak ya da genel sağlığınızdan emin olmak istiyorsanız Memorial Evde Sağlık hizmetleri kapsamındaki Genel Sağlık Tarama Paketini satın alabilirsiniz.
